martes, 3 de octubre de 2017

lunes, 25 de septiembre de 2017

El SAS incorporará 1.500 profesionales

La Voz de Almería, 25 de Septiembre, pag 14

Hasta 2019, se producirá un refuerzo en Atención Primaria. Este año se han sumado 386 nuevas plazas.


viernes, 22 de septiembre de 2017

Así es la carta ‘urgente’ que las Consejerías han enviado a Montserrat

Redacción Médica, 20 de Septiembre, revista digital.

Las misivas exigen la celebración de un interterritorial sobre el decreto de prescripción y la escasez de médicos

Los consejeros de Sanidad de buena parte de las comunidades autónomas han remitido una serie cartas a la ministra del ramo, Dolors Montserrat, en las que expresan su preocupación por varios asuntos que afectan al ámbito sanitario y proponen la convocatoria urgente del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS).
 

Los principales asuntos a tratar en este interterritorial extraordinario son la insuficiencia de profesionales médicos y las repercusiones del Real Decreto de ‘prescripción enfermera’. Algunos consejeros como la balear Patricia Gómez añaden la petición de debatir el carácter universal y gratuito de la sanidad española –es decir, la derogación del RD 16/2012– como tercer punto del orden del día de esta reunión.
 
Según figura en la carta de la consejera cántabra María Luisa Real, a la que ha tenido acceso Redacción Médica, la insuficiencia de profesionales médicos, especialmente en Atención Primaria, es la mayor preocupación. “Esta situación, que se agrava en la época estival y de descansos del personal de plantilla, se manifiesta no sólo en la insuficiencia de personal sustituto y eventual, sino también en la imposibilidad de cubrir vacantes en zonas o centros menos atractivos para el desarrollo profesional”, traslada la consejera cántabra en su carta a la ministra.
 
Su homóloga balear comparte esta preocupación, pero la extiende a Atención Hospitalaria. Gómez explica que su departamento ha detectado “una reincidente falta de facultativos especialistas” que se atribuye “a las pirámides de edad” y a la elevada tasa de temporalidad. “En baleares la tasa de temporalidad se sitúa en un 39%, además de contar con la ratio de médicos por especialices más bajas del Estado. A ello hay que sumar una previsión de jubilaciones mayor al número de residentes formados en nuestra comunidad”, señala.
 
En su carta, a la que también ha tenido acceso Redacción Médica, Gómez recuerda, “ante la cercanía de la campaña de vacunación de gripe”, que no se ha producido aún la anunciada modificación del RD 954/2015 sobre prescripción. En este sentido, Real propone que “en caso de no contemplarse la medida de la derogación del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, al menos debería adoptarse la de su urgente modificación, para que no quede duda alguna de que las enfermeras y enfermeros pueden seguir vacunando”.

La financiación, más adelante
 
Ambas cartas, tanto la balear como la cántabra, finalizan con la esperanza de que se convoque por parte del ministerio de Sanidad un próximo Interterritorial para abordar los temas planteados, “en base al objetivo compartido de garantizar la salud pública y la debida atención sanitaria a la ciudadanía”. Había cierta demanda entre todas las Consejerías de abrir también el debate de la financiación, pero, según ha explicado a este periódico el consejero de Sanidad de Extremadura, José María Vergeles, es un tema que se puede dejar para más adelante en aras a que se produzca lo antes posible el Interterterritorial urgente sobre jubilaciones y prescripción.

"El asunto de financiación es verdad que debemos abordarlo, pero no es menos verdad que está incluido en la Conferencia de Presidentes y por tanto, aunque tenemos que definir qué modelo de sistema de salud queremos a futuro para saber qué queremos financiar, no es un tema tan urgente y creo que es un tema para hacer un monográfico", explica Vergeles. En cuanto al plazo, el deseo del consejero es que se convoque después de la comisión delegada que hay el próximo día 27 de septiembre, "sobre todo porque la campaña de vacunación de la gripe estacional es en breve y tenemos que tenerlo arreglado cuanto antes".

El tema de la vacunación es, de hecho, lo más urgente para Vergeles. "La ministra se comprometió a redactar una mejora en el RD  de prescripción. Si eso al final no se hace, y con la sentencia que hay en el País Vasco, podemos tener un problema en la campaña de vacunación de la gripe estacional, porque los enfermeros pueden decir que necesitan una prescripción individual para cada de las vacunas y esto colapsaría la Atención Primaria y las consultas de especialistas.


martes, 19 de septiembre de 2017

Una médico, golpeada en la cabeza con el teclado de su ordenador

Redacción Médica, 18 de Septiembre, revista digital

La agresión a la sanitaria por parte de una paciente ha originado paros en señal de protesta.

Los profesionales del centro de salud San Hilario de Dos Hermanas (Sevilla) secundan paros desde que el pasado viernes, cuando una doctora y dos auxiliares fueron presuntamente agredidas por una paciente tras negarse la facultativa a recetarle un medicamento.

La agresión sucedió el pasado viernes a mediodía, según fuentes de la Policía Nacional, cuando una mujer pidió que se le recetase un medicamento ansiolítico, que le fue incluido en su tarjeta sanitaria, aunque posteriormente la doctora comprobó que le habían recetado el mismo producto dos días antes, por lo que anuló la receta en previsión de evitar una sobredosis del mismo.

Cuando la paciente accedió a una farmacia comprobó que el medicamento había sido anulado, y volvió al centro de salud, accediendo de forma violenta al despacho de la doctora, golpeándola en la cabeza con el teclado del ordenador.

Ante los gritos de la agredida, dos auxiliares accedieron a la consulta, recibiendo golpes igualmente por parte de la paciente, hasta que una unidad de la Policía Nacional se trasladó al centro de salud e identificó a la presunta autora de los hechos.

Por este motivo, los sanitarios están secundando paros en horas concretas de la jornada, además de que un cartel colgado en las puertas de la consulta de la médica agredida señala que no pasa consulta "por estar de baja por una agresión".

jueves, 14 de septiembre de 2017

El Niño Jesús publica una guía multimedia de primeros auxilios para padres

Redacción Médica, 13 de Septiembre, revista digital.

El manual, que está disponible de forma gratuita, es muy visual al contener vídeos, ilustraciones y poco texto.

El Hospital Infantil Niño Jesús ha elaborado una guía de primeros auxilios para padres que aporta ayuda esencial en casos de emergencia con sus hijos y, al mismo tiempo, aconseja qué hacer en situaciones que son más habituales pero generan igualmente gran preocupación, como fiebre altadiarreasvómitos sangrado nasal.
Los responsables de la guía, junto a las autoridades.
Los responsables de la guía, junto a las autoridades.
El manual contiene vídeosilustraciones poco texto, de forma que es muy visual y facilita la comprensión y eficiencia de la actuación a realizar en casos como traumatismosconvulsioneshemorragiasasfixia dificultad respiratoria, entre otras.
Durante la presentación, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, ha calificado la publicación como "una verdadera obra de educación para la salud, muy visual y práctica". En ese sentido, ha recalcado que "las grandes obras, como la teoría de la relatividad, están escritas de forma sintética, y esta es así".
También han estado presentes los dos autores. Uno de ellos, Juan Casado, ha destacado que la utilidad de este manual reside en "saber qué hacer ante una situación de urgencia y que hacerlo correctamente es tan importante como saber lo que no hay que hacer". Así, ha reconocido que "muchas personas se quedan paralizadas ante estas situaciones y otras se precipitan actuando incorrectamente", un hecho que se explica por el "déficit de conocimiento de primeros auxilios entre la población".
Además, ha recordado que los accidentes son "la principal causa de muerte de los niños y por eso su abordaje y tratamiento inmediato, allí donde se produce, es decisivo".

La guía de primeros auxilios.
La guía de primeros auxilios.
La coautora Raquel Jiménez ha asegurado que "conocer qué hacer durante los primeros momentos puede condicionar la recuperación del niño o salvar una vida". Por ejemplo, en un simple sangrado nasal, los progenitores tienden a colocar la cabeza para atrás y poner un algodón en la nariz, "cuando lo que hay que hacer es presionar con los dedos el tabique nasal y colocar la cabeza justo al contrario, para delante, y evitar así que se traguen la sangre".
Gratuita y disponible en el móvil.

Este manual  es gratuito y puede descargarse a través de la página web del Hospital Infantil Niño Jesús, la de su Fundación de Investigación Médica o, directamente, a través del código QR que aparece en los carteles distribuidos por el centro. Además, se han impreso guías que estarán a disposición de los padres y familias en distintos puntos del hospital, como urgenciasconsultassalas de espera o la UCI.

Fiscalía pide 3 años y 9 meses de cárcel por amenazar a una médica con una navaja

El Faro Ceuta, 13 de Septiembre, diario digital.


El juicio, por unos hechos ocurridos en junio en el Tarajal, quedó ayer visto para sentencia.

La titular del Juzgado de lo Penal número 2 dejó ayer visto para sentencia el juicio seguido contra el hombre que el pasado 22 de junio amenazó e intentó agredir con una navaja a una médica del centro de salud del Tarajal. No hubo conformidad previa y el Ministerio Fiscal solicitó una pena de 3 años y 9 meses por los hechos, petición a la que se adhirió la Acusación Particular, representada por la abogada de Ingesa, que añadió a la petición un alejamiento por tres años respecto de la profesional sanitaria. La Defensa del acusado, que está en prisión desde los hechos, solicitó la absolución y, subsidiariamente, que se tuviera en cuenta una atenuante sobre su capacidad y estado psíquico.
Los hechos a los que hace referencia este juicio fueron muy mediáticos, puesto que se enmarcaron en una cadena de altercados que tuvieron como víctimas a sanitarios de los centros de salud, organizándose protestas sindicales exigiendo una mayor protección.
En este caso concreto, el acusado entró en el despacho de la doctora exigiéndole que le recetara Rivotril, a lo que ella se negó al no tener informe de su psiquiatra. Ante la negativa comenzaron las amenazas, con frases del tipo “aquí va a ocurrir algo grave”. El acusado entró en la consulta con el casco de una moto, pero no utilizó este instrumento para una agresión, sino que sacó una navaja de 7 centímetros con la que amenazó a la médica. La intervención de un vigilante de seguridad del centro, que ya estaba atento a lo que ocurría, evitó algo más. Lo retuvo hasta que se procedió a su detención.

Cada CCAA decidirá si acepta el plan ‘anti listas de espera’ de la privada

Redacción Médica, 13 de Septiembre, revista digital.

La ministra de Sanidad descarta un posible proyecto nacional: “No tenemos competencias”


Las comunidades autónomas serán las encargadas de decidir si aceptan o no el plan para reducir las listas de espera propuesto por el sector sanitario privado. Así lo ha puesto de manifiesto en el Congreso la ministra de Sanidad, Dolors Montserrat, que ha apelado a las competencias de cada región en materia sanitaria para explicar esta postura.

“Ni vamos a privatizar la gestión de las listas de espera ni tenemos la competencia para hacerlo”, ha afirmado la ministra en respuesta a la pregunta formulada por la diputada del Grupo Confederal Unidos Podemos, Ángela Rodríguez Martínez. “Son las comunidades autónomas quienes van a decidir qué hacer con la gestión de sus listas de espera”, ha añadido. De esta manera, la decisión de aceptar el plan propuesto desde el Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS), que se comprometía a acabar con la lista de espera en 2018 con un coste de 1.500 millones de euros para el sistema público.
En su intervención, Montserrat ha defendido el trabajo conjunto que el Ministerio de Sanidad está llevando a cabo con las consejerías autonómicas: “Trabajamos cada día para consolidar la sanidad pública, favorecer la cohesión, la calidad y la equidad de la atención sanitaria que requieren todos los ciudadanos. Lo hacemos siempre desde el respeto a las competencias de las CCAA y colaborando estrechamente con ellas, que son las responsables de la gestión sanitaria en sus territorios, y por tanto, de las listas de espera”.
A la hora de detallar esta línea de colaboración, la responsable de Sanidad se ha referido a tres puntos concretos: diálogo, mejora de la financiación y transparencia. Sobre este último punto, y en relación a las listas de espera, ha querido manifestar que “jamás habíamos tenido una información más transparente”.
“Los pacientes, que somos todos, son la razón de ser del SNS. Desde el Gobierno y desde el Ministerio de Sanidad trabajamos cada día para consolidar la sanidad pública, favorecer la cohesión, la calidad y la equidad de la atención sanitaria que requieren todos los ciudadanos. Lo hacemos siempre desde el respeto a las competencias de las CCAA y colaborando estrechamente con ellas, que son las responsables de la gestión sanitaria en sus territorios, y por tanto, de las listas de espera”, ha añadido.

martes, 5 de septiembre de 2017

El conocimiento de los fenotipos del asma de riesgo vital puede reducir la mortalidad de los pacientes

Médicos y Pacientes.com, 05 de Septiembre, revista digital.

La Organización Mundial de la Salud estimó en 225.000 las muertes por asma en todo el mundo en 2005, proyectando alrededor de 430.000 en 2030. La media de la prevalencia de la enfermedad en España es del 6,4% y tiende a aumentar como en el resto del mundo. El número de muertes por asma en el país ascendió a un total de 1.134 fallecimientos en el año 2015, lo que supone un aumento considerable respecto a años anteriores (es la mayor cifra de la última década). Los pacientes que mueren de asma (asma mortal), así como aquellos que sufren exacerbaciones potencialmente mortales (asma "casi mortal") pueden ser considerados como integrantes del mismo grupo: el asma de riesgo vital (ARV)


“Aunque algunos autores han descrito el ARV como un fenotipo único”, explica el Dr. José Serrano, neumólogo y co-coordinador del Grupo Emergente de Asma de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), “existen numerosos estudios que definen diferentes subtipos de pacientes según la etiología, la patogénesis y el curso clínico de este tipo de asma”. 
El concepto de asma ha evolucionado sustancialmente en las últimas décadas. En la actualidad, se entiende el asma como un trastorno multidimensional con diferentes fenotipos. En consecuencia, durante muchos años se ha manifestado un creciente interés por la caracterización de diferentes subtipos clínicos, biológicos o genéticos, lo que ha dado lugar a distintos fenotipos de asma. Esta heterogeneidad del asma también se puede observar en el ARV. De hecho, se han descrito diferentes formas de presentación clínica y patológica.
El uso de técnicas estadísticas como el análisis de conglomerados ha identificado, en formas menos graves de asma, diferentes fenotipos de ésta y otras enfermedades respiratorias. El Estudio Multicéntrico del Asma de Riesgo Vital en España, un proyecto de ámbito nacional desarrollado por el Área de Asma de SEPAR, fue diseñado para identificar y describir diferentes perfiles clínicos de ARV. Sus hallazgos han proporcionado información sobre diferentes subgrupos de pacientes con asma de riesgo vital y ha destacado la influencia que algunas condiciones clínicas, psicológicas y fisiológicas tienen en los pacientes con ARV.
Un reciente análisis de conglomerados de los datos obtenidos en el Estudio Multicéntrico ha proporcionado un nuevo enfoque para evaluar la información recogida en dicho estudio, y ha confirmado la existencia de diferentes fenotipos de pacientes con ARV. El Dr. Serrano forma parte del Grupo Español de Investigación de Asma de Alto Riesgo que ha realizado dicho análisis estadístico, utilizando un algoritmo de dos pasos a partir de datos de 84 asmáticos ingresados tras un episodio de ARV. 
El análisis definió tres grupos de pacientes con ARV: el grupo 1, el más grande, incluyó a los pacientes de mayor edad, con criterios clínicos y terapéuticos de asma muy grave; el grupo 2, caracterizado por una alta proporción de pacientes hospitalizados con paro respiratorio (68%), deterioro del nivel de conciencia (82%) y ventilación mecánica (93%); y el grupo 3, que incluyó a pacientes más jóvenes, sensibilizados más frecuentemente al hongo Alternaria alternata y/o a la soja (26%), pero con un menor uso de corticosteroides inhalados (30%) en comparación con los otros grupos.
 “En resumen”, puntualiza el neumólogo, “los resultados de este análisis mostraron factores relacionados con un mayor grado de gravedad intrínseca del asma en los grupos 1 y 2. Por lo tanto, las características de los grupos 1 y 2 pueden considerarse como indicadores de un mayor riesgo de asma de riesgo vital”. Es de notar que el manejo inadecuado del asma es una característica diferenciadora del grupo 3, lo que refuerza que un correcto tratamiento del asma es un factor clave para la prevención de ARV. 
Asimismo, los resultados confirman algunos de los hallazgos previamente obtenidos en estudios clínicos que sugieren que el ARV presenta una naturaleza heterogénea. El uso de análisis de conglomerados ha permitido confirmar, de forma no sesgada, varios factores de riesgo de ARV previamente reportados. Estos incluyen el alto porcentaje de pacientes que cumplen criterios de asma muy grave y antecedentes de exacerbaciones frecuentes, aunque el ARV también puede desarrollarse en asmáticos con una enfermedad previamente leve o muy pocos síntomas. También se reafirma la relación entre el ARV y la sensibilización a determinados aeroalérgenos, así como la vital importancia de mantener un correcto tratamiento antiinflamatorio del asma.

lunes, 4 de septiembre de 2017

Los médicos andaluces creen que la estrategia de Díaz para AP es "ridícula"

Redacción Médica, 01 de Septiembre, revista digital

Los profesionales consideran que la contratación de 400 profesionales no mejorará la situación

El Sindicato Médico de Andalucía (SMA), tras el anuncio de la presidenta de la Junta de Andalucía, Susana Díaz, de acometer una "estrategia ambiciosa de renovación", con el objetivo “claro y nítido” de fortalecer la Atención Primaria, la ha calificado este viernes de “ridícula” al entender que, la “medida estrella” de contratar a casi 400 profesionales,  “no conllevará mejora alguna de la dramática situación de la Atención Primaria andaluza”.

En opinión de los profesionales médicos, que llevan años denunciando la “penosa” situación de miles de profesionales que tienen que atender a sus pacientes en tan sólo tres o cuatro minutos, la única forma de mejorar la Atención Primaria es “dar tiempo y medios a los profesionales; ampliar suficientemente la plantilla y dejar que los criterios clínicos primen sobre los criterios de gestión, ocupándose más del ciudadano y del profesional”.

“No es la primera vez que oímos cosas como éstas a nuestra presidenta o a la consejera o consejero de turno y poco después vemos como la Atención Primaria vuelve a ser olvidada y abandonada en una situación que ya podríamos calificar de dramática”, afirman desde el SMA.

“Desde el sindicato llevamos años denunciando la penosa situación de miles de profesionales que tienen que atender a sus pacientes en tres o cuatro minutos; sin medios, obligados a rellenar tediosos programas informáticos que consumen por sí solos todo el tiempo disponible para el paciente”, explican. Y, sobre todo, “teniendo que cumplir unos objetivos económicos que les impiden derivar pacientes o recetar lo que ellos consideran necesario”, subrayan.

miércoles, 30 de agosto de 2017

Díaz anuncia una "ambiciosa renovación" en la Atención Primaria andaluza

Redacción Médica, 30 de Agosto, revista digital.

Las plantillas del Servicio Andaluz de Salud aumentarán este año en más de 400 personas.

 La presidenta de la Junta, Susana Díaz, ha anunciado este martes el objetivo "claro y nítido" del Gobierno andaluz de fortalecer la atención primaria sanitaria en Andalucía, para lo que se va a poner en marcha una "estrategia ambiciosa de renovación", que incluye el aumento este año de casi 400 profesionales, entre los que se encuentran médicos de familia, pediatras, enfermeros, matronas y trabajadores sociales.

Así lo ha indicado la jefa del Ejecutivo andaluz en rueda de prensa tras la reunión del Consejo de Gobierno, la primera del nuevo curso político, y donde ha precisado que la sanidad y la educación han sido dos asuntos que han estado muy presentes en esta primera reunión con su equipo de gobierno.

Asimismo, según ha precisado Díaz, se van a realizar las contrataciones estables necesarias para que los centros de atención primaria ajusten las plantillas allí donde el número de usuarios lo demanda. Además, se va a avanzar en el programa de atención a pacientes crónicos y se va a realizar la evaluación y renovación del plan de urgencias en atención primaria.

Mejoras también en Educación

En materia educativa, la presidenta de la Junta ha destacado que más de dos millones de andaluces estudian en centros sostenidos con fondos públicos no universitarios, "una cifra muy superior al tamaño de muchas comunidades autónomas y de muchos países de la UE".

"Somos de los principales sistemas educativos públicos de Europa, y eso hay que mimarlo y protegerlo", ha afirmado la dirigente socialista, quien ha destacado que en las escuelas infantiles se ha incrementado en este curso un 11 por ciento el número de matriculaciones y la oferta de centros.

Tras señalar también la gratuidad de los libros de texto, "lo que hace menos costosa la cuesta de septiembre para los padres", la presidenta de la Junta ha apuntado también que la plantilla pública docente se incrementa en 2.667 profesiones.

Entre otras cuestiones en materia educativa, Díaz también ha mencionado los 2,5 millones destinados a un plan de choque de climatización, "pionero en España"; los 63 nuevos centros bilingües que elevan la cifra a 1.079, junto con las 1.548 aulas digitales, y la práctica gratuidad de las matrículas universitarias para aquellos alumnos que aprueben sus asignaturas.

 

Atención primaria atiende más de 660.000 consultas

La Voz de Almería, 30 de Agosto, pag 8


Los 21 centros de atención primaria de la capital han atendido estas consultas durante el primer semestre.









lunes, 28 de agosto de 2017

La nueva ley sanitaria insiste en la fusión de hospitales

Abc, 28 de Agosto, pag 45 y 46

El anteproyecto que debatirá el Parlamento le da cobertura jurídica mediante unidades de gestión clínica.



miércoles, 23 de agosto de 2017

SAS ofrece complementos al personal que cubre ausencias ante la "escasez" de la bolsa

Ideal, 23 de Agosto, edición digital.

La portavoz del PP-A en el Parlamento andaluz, Carmen Crespo, criticó ayer el "abuso" al que se somete a los médicos y enfermeros de los centros sanitarios públicos andaluces.
La Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía en Almería ha señalado que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha puesto en marcha un "complemento específico" de retribución para los profesionales sanitarios que realizan coberturas debido a "ausencias" por periodos vacacionales o "ante situaciones de incapacidad, permisos o licencias de larga duración" y que se realizan con el personal disponible dada la "escasez" de facultativos en las bolsas de contratación que afecta a "todo el Sistema Nacional de Salud".
Así lo han señalado en un comunicado desde el Gobierno andaluz después de que la portavoz del PP-A en el Parlamento andaluz, Carmen Crespo, haya criticado este martes el "abuso" al que se somete a los médicos y enfermeros de los centros sanitarios públicos andaluces, que "hacen 51 horas semanales" al tener que "enlazar" guardias de 24 horas con sus horarios normalizados, por lo que ha llamado la atención sobre la "peligrosidad" que esto supone.
"Habla el PP de falta de profesionales, pero obvia que fue el Gobierno de su partido el que impuso un recorte de prestaciones y el que fijó una tasa de reposición", han respondido desde la Junta, donde han considerado que las palabras de Crespo buscan "confundir a la población y a los profesionales, mezclando jornada laboral ordinaria con guardias y actividad complementaria" dado que la postura del PP con respecto a la jornada de las 35 horas semanales "es insostenible".
Para la Junta, los representantes del PP "deberían dirigir sus esfuerzos a solicitar a los miembros de su propio partido en el Gobierno nacional para que retiren el recurso interpuesto con el que Andalucía ha devuelto un importante derecho a los empleados públicos y que sólo en Salud ha supuesto el crecimiento de la plantilla en 3.100 profesionales".
Así, han afeado los "mensajes demagógicos sobre la atención sanitaria" en la provincia, que se lanzan pese la posibilidad de que puedan "generar alarma entre la población o desprestigiar la buena imagen de los profesionales que trabajan en los centros de atención primaria y hospitales".
Desde la Junta han recordado que, por su especial configuración y la necesidad de ofrecer asistencia las 24 horas del día, los centros sanitarios organizan su actividad de forma diferente por lo que los profesionales sanitarios realizan, además de su actividad ordinaria, guardias y horas de actividad complementaria, que se remuneran de forma diferenciada. "Esa configuración se mantiene y se programa durante todo el año, independientemente de que en verano se refuercen determinados servicios en aquellos puntos donde la experiencia de años anteriores ha permitido constatar un aumento de la actividad asistencial en estos meses", han apostillado.
El Plan Verano funciona "con normalidad"
Por otra parte, la Junta ha asegurado que el Plan Verano funciona "con normalidad" en la provincia, de modo que "la atención sanitaria está garantizada, tanto para la población local, como para los turistas que nos visitan durante los meses de verano". "Los hospitales y centros de atención primaria funcionan con absoluta normalidad y se ha reforzado la asistencia en aquellas zonas costeras de mayor afluencia turística, basándose en la experiencia acumulada en años anteriores", han insistido desde Salud.
En estos meses, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) contratará a más de 1.400 profesionales en los centros sanitarios de Almería, lo que supone un "incremento del siete por ciento respecto a las contrataciones realizadas el año pasado". Para ello, se han destinado 8,8 millones de euros a la provincia, medio millón de euros más que en 2016.
En atención primaria "funcionan con normalidad" los refuerzos en los centros de mayor afluencia turística, como son Aguadulce sur, Roquetas norte, Ejido norte, San José, Aguarmarga, Cabo de Gata, San Juan de Los Terreros (Pulpí), Garrucha, Puerto Rey (Vera) y Mojácar Playa. Para cubrir la atención de las consultas de refuerzo en estos centros de atención primaria, se contará con 37 profesionales de refuerzo: 14 facultativos, 15 enfermeras y ocho profesionales auxiliares.
En el ámbito hospitalario, en los meses estivales se prevé realizar en los hospitales públicos almerienses más de 5.500 intervenciones quirúrgicas de las que 4.100 serán programadas con ingreso y Cirugía Mayor Ambulatoria, "garantizando y priorizando los procesos urgentes y oncológicos, con una planificación adecuada de los períodos vacacionales de los profesionales de los bloques quirúrgicos y de las unidades de pruebas funcionales, diagnósticas y radiológicas, y garantizando las consultas externas".

miércoles, 16 de agosto de 2017

Vuelta de tuerca a los recortes en la sanidad pública andaluza: Limpiadores en vez de enfermeros

El Mundo, 16 de Agosto, edición digital.

La ampliación de tareas para el personal de limpieza en hospitales de Almería y Granada incluye la realización de tareas sanitarias

CCOO denuncia a la Inspección de Trabajo a la gerente del Distrito Sanitario Poniente por obligar a los administrativos a realizar funciones de celadores y que limpien un centro de salud

Auxiliares administrativos a los que se exige que asuman las funciones de celadores de baja y que, de camino, pasen la fregona en los centros de salud durante las horas en que no hay contratados limpiadores... y limpiadores a los que se quiere obligar a realizar tareas sanitarias propias de enfermería, como la limpieza del instrumental quirúrgico. Este es parte del panorama que también están dejando en Andalucía los recortes -junto a la externalización de algunos servicios- de la Junta y la Consejería de Salud, tal y como han puesto de manifiesto sendas denuncias de Comisiones Obreras y UGT.
En el primer caso, CCOO ha denunciado ante la Inspección de Trabajo a la gerente del Distrito Sanitario Poniente de Almería, Juana Montoya, por obligar a los auxiliares administrativos del centro de salud de Ejido Sur a realizar las funciones del celador - de baja-, y del personal de limpieza, puesto que la empresa concesionaria no presta el servicio durante todo el tiempo que permanece abierto.
Esta situación, además, "puede extrapolarse a prácticamente todos los consultorios y centros de salud de la provincia y de Andalucía, como consecuencia de los últimos recortes y también a raíz de la externalización del servicio", explica Luis López, responsable de Atención Primaria de CCOO Sanidad en Almería, quien añade que "antes esto no ocurría porque era personal del SAS el que limpiaba". "En la actualidad, incluso los centros de salud más grandes y con servicios de urgencias no cuentan con servicio de limpieza durante varias horas al día", resalta.
En su denuncia, el sindicato expone que son varios centenares de personas las que a diario acuden al centro de salud de Ejido Sur durante las 12 horas que permanece abierto, y que "no es infrecuente, por ejemplo, que alguno de los pacientes vomite en los servicios, pasillos, salas de espera o consultas, por lo que lógicamente es imprescindible una limpieza inmediata, que deben acometer los auxiliares".
CCOO advierte de que tras reclamar a principios de año la contratación de personal en el centro debido a que los últimos recortes lo habían dejado bajo mínimos, los responsables del Distrito Poniente no solo no lo hicieron, "sino que, lejos de solucionar el problema lo agravaron aún más con estas exigencias, generando una situación de riesgo laboral psicosocial en toda regla". Y llega a asegurar que "la gerente, en lugar de contratar más personal, acudió al centro de salud para entrevistarse con el personal administrativo, intentando averiguar quién se negaba a limpiar y quién había hablado con el sindicato". Es más, afirma que "al mismo tiempo, recomendó a los auxiliares que si les daba asco -limpiar- que se pusieran una mascarilla. Y ante la respuesta de una trabajadora en este sentido, le dijo: 'si te da asco y vomitas, recoges el vómito del paciente y el tuyo".
Consejería de Salud
Frente a estas denuncias, la Consejería de Salud ha afirmado a este diario, que "la limpieza diaria de este centro -Ejido Sur- está garantizada, como en todas las instalaciones del Distrito Poniente", y ha precisado que "en el caso de que surja alguna eventualidad que precise un equipo de limpieza, se avisa a la empresa que realiza estas funciones y desplaza a personal al centro". Según Salud, este procedimiento es conocido por los profesionales del centro, "que lo han hecho operativo siempre que ha sido necesario", al tiempo que apunta que el pasado febrero -cuando se presentó la denuncia a Trabajo, aún sin resolver- se mantuvieron reuniones con los profesionales administrativos para explicarles dicho procedimiento.
Limpiadores en tareas sanitarias
Y para rizar el rizo, UGT ha denunciado este viernes que la Agencia Pública Sanitaria Poniente -que incluye al Hospital de Poniente de El Ejido, el de El Toyo en Almería, y los de Loja y Guadix en Granada- pretende que los trabajadores del servicio de limpieza asuman tareas sanitarias para las que este personal no tiene la formación necesaria, como pueden ser la limpieza de cuñas, de instrumental del área quirúrgica o de carros de material estéril.
De ahí a que la Federación de Servicios para Movilidad y el Consumo de UGTAlmería haya mostrado su oposición a la ampliación del pliego de prescripciones técnicas de las funciones del personal de limpieza, recogida en el proceso de licitación abierto para renovar el servicio.
El sindicato alerta de que, además, a los trabajadores de limpieza se le atribuyen funciones que, a su entender, son propias del servicio de mantenimiento, como el montaje de las persianas y cortinas o el transporte interno de residuos peligrosos.
"Además del aumento de la carga de trabajo, se va a poner en riesgo, no sólo a la plantilla del servicio de limpieza, sino también a los pacientes y usuarios. Sin olvidar, que al realizar labores del personal de auxiliar de enfermería podría darse una eliminación de puestos de trabajo", han señalado los responsables sindicales.

Por todo ello, reclama tanto a la agencia pública del Hospital de Poniente como a la Junta de Andalucía que "modifiquen los apartados que empeoran las condiciones laborales de los trabajadores y velen por un servicio con todas las garantías de calidad".

lunes, 14 de agosto de 2017

Las obras del Materno avanzan a buen ritmo

La Voz de Almería 14 de Agosto, pag 7

Si no hay retrasos, la estructura del edificio se habrá completado antes de que acabe el año.




Casi 4.900 personas están en lista de espera para ser operadas en Almería

La Voz de Almería, 13 de Agosto, pag 5

La Junta señala que la demora media sitúa en 55 días, casi la mitad que lo que se tarda a nivel estatal.



viernes, 4 de agosto de 2017

La Junta asegura que las nóminas de altos cargos sanitarios "son legales"

Redacción Médica, 03 de Agosto, revista digital.

La Consejería de Salud responde al informe de la Cámara de Cuentas de Andalucía que denuncia excesos en los salarios.

La Consejería de Salud ha asegurado que todas las nóminas de los altos cargos del sistema sanitario público andaluz "cumplen con la legalidad y han sido fiscalizadas previamente por la Intervención General de la Junta de Andalucía".

Salud ha respondido de esta forma al informe presentado este miércoles por la Cámara de Cuentas de Andalucía, que ha apuntado que varios altos cargos sanitarios de la Consejería, las agencias públicas empresariales sanitarias, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y de varios hospitales del sistema sanitario andaluz exceden en más de dos millones de euros el límite retributivo establecido por norma, esto es, el límite de sueldo máximo que pueden recibir.

En una nota, la Consejería ha recordado que "existe disparidad de criterios entre las recomendaciones de la Cámara de Cuentas y la Intervención General de la Junta de Andalucía sobre el límite retributivo para los altos cargos, ya que desde la Intervención General se entiende que hay que excluir conceptos como la antigüedad o el complemento de carrera profesional, complementos variables, legales y asociados a la trayectoria de los profesionales", insistiendo en que los sueldos de altos cargos cumplen la ley.

En relación con el informe de la Cámara de Cuentas sobre determinadas áreas de gestión de recursos humanos del sector sanitario público, la Consejería de Salud ha aclarado que "se están analizando y se tienen en consideración las recomendaciones realizadas por la Cámara de Cuentas, si bien se refieren al ejercicio 2013 y, por tanto, a situaciones que han cambiado durante estos años y que ya han sido superadas, como las relacionadas con la recuperación de derechos de los profesionales, la estabilidad en el empleo con el proceso de interinización y las ofertas públicas de empleo o el impulso a los planes de igualdad de género".

Respecto a las recomendaciones de la Cámara de Cuentas sobre personal eventual, la Junta ha recordado que, en estos años, "se han publicado distintas ofertas de empleo público que suponen más de 10.000 plazas convocadas", de manera que "se está trabajando permanentemente por la estabilidad en el empleo, por la incorporación de nuevos profesionales y por la recuperación de derechos perdidos como consecuencia de la crisis económica y las medidas adoptadas por el Gobierno central". En este sentido, la Junta ha resaltado que la vuelta a las 35 horas semanales que ahora ha sido recurrida por el Gobierno de Rajoy "ha supuesto la contratación de 3.100 profesionales en el conjunto de la sanidad pública". 

Registro de candidatos

En cuanto a la existencia del registro de candidatos a puestos directivos, la Consejería de Salud ha aclarado que "se trata de una medida de organización administrativa y que permite evitar trámites administrativos innecesarios, ya que la presentación de documentación se realiza por parte de los candidatos una sola vez para las distintas convocatorias que se producen cada vez que se registra una vacante de puesto directivo".

Ha añadido que este registro "ha sido incluso respaldado por diferentes pronunciamientos judiciales que han reconocido que supone una mayor eficacia administrativa y que cumple con los principios de igualdad, mérito y capacidad".

Respecto a la cobertura de necesidades mediante contratos laborales temporales y el encadenamiento de contratos, ha recordado "las limitaciones impuestas desde el Gobierno central con una tasa de reposición muy restrictiva".

jueves, 3 de agosto de 2017

Un paciente sordo espera casi siete horas en Urgencias porque le llamaron por megafonía

El Mundo, 03 de Agosto, edición digital.


Se marchó a su casa sin que lo atendieran de un fuerte dolor en el pie tras ser operado.

 

El SAS pagó a directivos 2,1 millones de más mientras recortaba personal


Abc, 03 de Agosto, pag 47 y 48


Los sueldos de cargos y mandos fuera de control, según la Cámara de Cuentas.

Salud alega que algunas irregularidades detectadas ya están superadas.


martes, 1 de agosto de 2017

La Justicia anula una convocatoria de cargos intermedios del SAS

Redacción Médica, 01 de Agosto, revista digital.
  
El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía da la razón al sindicato Satse.

Una nueva Sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA) anula la convocatoria de cargo intermedio para las Unidades Clínicas Intercentros de Urología y Oftalmología del Hospital Reina Sofía y de las Áreas Sanitarias Sur y Norte de la provincia de Córdoba.

La Sentencia de fecha 10 de Julio de 2017, anula una de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud (SAS) Si bien dicha resolución fue impugnada en primera instancia ante los juzgados de lo Contencioso de Sevilla, quienes le dieron la razón al SAS, ahora el alto Tribunal ha revocado la sentencia de primera instancia de Sevilla y dado la razón a Saste.

El caso se remonta al 31 de marzo de 2015, cuando la Dirección Gerencia del SAS convocó por el concurso de méritos un puesto de Cargo Intermedio para la Unidad de Gestión Clínica Intercentros del Hospital Reina Sofía y las Área Sanitarias Norte y Sur de la provincia. Esta convocatoria que fue recurrida por Satse al considerarla ilegal.

La Sentencia establece que el puesto intermedio que se oferta mediante convocatoria pública no existe en la plantilla orgánica del SAS y por tano no puede ser ofertada para su cobertura, de conformidad con diversa normativa de la propia Junta de Andalucía.

Así mismo el TSJA recoge en su sentencia que las Unidades de Gestión Clínica en los Hospitales de SAS no están reguladas, afectando ello a la plantilla de las mismas. El tribunal apunta a que esta maniobra se trata de "una extralimitación" del órgano convocante, en este caso el SAS.

Para Satse, "esta situación vuelve a perjudicar a los profesionales que confían en que el SAS respeta la normativa vigente cuando realizan convocatorias para cubrir puestos de Cargos Intermedios en las Unidades de Gestión Clínica, lo cual no solo no es así, sino que los Tribunales llevan casi cinco años declarando ilegales cientos de convocatorias para cargos de las Unidades de Gestión Clínica y a pesar de ello el SAS, lejos de corregir su comportamiento ilegal, persiste en ello, dañando seriamente  los intereses y derechos de los profesionales que legítimamente aspiran a ocupar un puesto de cargo intermedio". El sindicato anuncia que está estudiando iniciar acciones penales contra estas medidas

lunes, 31 de julio de 2017

Más plazas para médicos residentes

La Voz de Almería, 01 de Agosto, pag 14

El incremento de MIR será de un 7,36 por ciento respecto al año anterior, según la Junta.


miércoles, 21 de junio de 2017

Francisca Antón asciende a gerente del Servicio Andaluz de Salud

La Voz de Almería, 21 de Junio, pag 5

Antón Molina: "Lo fundamental es que los profesionales se sientan parte del sistema sanitario público andaluz"





Cesan al gerente del SAS a los cinco meses de nombrarlo

Abc, 21 de Junio, pag 59

La nueva consejera de Salud empieza a cambiar la cúpula de su departamento

Francisca Antón que dirigía el Hospital de Torrecárdenas de Almería, será la nueva gerente.





lunes, 19 de junio de 2017

viernes, 16 de junio de 2017

La Junta rectifica y anuncia un plan de verano más ambicioso para Sanidad.


Abc, 15 de Junio, pag 58 y 59.

La Consejería de Salud promete más de 17.500 contrataciones de sanitarios y un gasto de casi 108 millones de euros, 26 millones más que en 2016.





martes, 13 de junio de 2017

lunes, 12 de junio de 2017

Detenido por amenazar a un médico en Rioja

La Voz de Almería, 12 de Junio , pag 10

El doctor asegura que el presunto autor accedió a su consulta "insultándole y amenazándole de muerte"




martes, 6 de junio de 2017

viernes, 2 de junio de 2017

"Fuga de batas" a otras regiones por la demora del plan de verano del SAS

La Voz de Almería, 02 de Junio , pag 68 y 69

Ante el retraso en definir las vacantes, médicos andaluces logran contratos en otras regiones donde además encuentran mejores condiciones.


miércoles, 31 de mayo de 2017

martes, 30 de mayo de 2017

Montoro se compromete con el Dr. Romero a que los cursos de formación médica no tributen

Médicos y Pacientes, 30 de Mayo, revista digital.

El ministro de Hacienda y Función Pública, Cristóbal Montoro, ha expresado al presidente de la OMC, Dr. Serafín Romero, el compromiso de modificar el Reglamento del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) para aclarar que la formación del personal sanitario médica a través de cursos, jornadas o congresos no tributará.


Así lo ha manifestado en una reunión celebrada en la sede del Ministerio de Hacienda y Función Pública que se ha prolongado durante más de una hora, y en la que han participado también el secretario de Estado de Hacienda, José Enrique Fernandez de Moya, y el presidente del Colegio de Médicos de Jaén, Emilio García de la Torre. 

El ministro Montoro ha informado al presidente de la OMC que, con esta modificación, se dotará de mayor precisión a la norma, al clarificar que no tiene la consideración de rendimiento del trabajo en especie la participación de los trabajadores sanitarios en cursos de formación financiados por terceros que comercialicen bienes o servicios para los que sea necesario disponer de una adecuada formación por parte del trabajador.
El presidente de la OMC había solicitado la reunión ante la “preocupación, incertidumbre e inquietud del colectivo médico” ante la situación generada por la entrada en vigor del mecanismo de transparencia individual de las "transferencias de valor" de la industria farmacéutica por asistencia a congresos y jornadas y ante la nota aclaratoria de la Agencia Tributaria por el que afirmaba que la misma obligaba a los médicos por lo tanto a tributar por considerarse "retribución en especie". 
Tras la reunión y el compromiso de Hacienda, el Dr. Romero ha expresado a los medios de comunicación su satisfacción y agradecimiento porque esta solución que “podría afectar a la formación de los médicos y tener repercusión sobre la asistencia sanitaria, ayuda también a tranquilizar al colectivo y contribuirá a seguir manteniendo la calidad de la formación continuada y del Sistema Nacional de Salud”.
El presidente de la OMC explicó que la solución pasa por un cambio del reglamento para aclarar “qué tipo de actividades quedarán exentas de tributación” y afirmó que, una vez que el Gobierno haga la modificación del citado reglamento, esta medida tendrá carácter retroactivo desde el 1 de enero de 2017.
“Es un paso adelante -dijo- para normalizar la situación y desde la OMC nos hemos comprometido, desde la independencia y el deber del cumplimiento de nuestras normas deontológicas a asumir la encomienda de definir el marco por el que se debería regular la formación médica en España, que sirva para despejar dudas fiscales y especialmente para garantizar la transparencia y así evitar los conflictos de interés”.  
Por su parte, el secretario de Estado de Hacienda, José Enrique Fernández de Moya ha manifestado ante los medios el compromiso del Gobierno a “la modificación de la normativa, art. 44 del Reglamento del IRPF, para clarificar una situación que ya existe sin que tengamos que incurrir en ninguna modificación legislativa, con el fin de aportar certidumbre y seguridad jurídica, en este caso, a los profesionales de la sanidad que eran los que nos han planteado en el ejercicio de nuestras competencias desde el punto de vista tributario”.
Oferta Empleo Público Sanitario
En la reunión se han abordado otros asuntos relacionados con la profesión médica, en especial, cuestiones en materia de oferta de empleo público en el ámbito de la Sanidad.
En este sentido, el ministro Montoro ha explicado que el proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado de 2017 contempla el sector sanitario como prioritario y se podrá reponer hasta el 100% de su tasa de reposición de efectivos. 
En cumplimiento de un acuerdo con las centrales sindicales, en el mismo proyecto de Ley se incluye también un proceso extraordinario de estabilización de empleo temporal por el que las Comunidades Autónomas, en un plazo de tres años, podrán consolidar hasta un máximo del 90% de las plazas del personal interino.
Sobre esta cuestión, el presidente de la OMC agradeció al ministro Montoro la “sensibilidad y decisión para buscar una salida que, sin duda, ayudará a disminuir la temporalidad”. 
FACME destaca que la voz de los profesionales haya sido expuesta ante Hacienda por la OMC
La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha querido resaltar la puesta en valor que se ha realizado desde el conjunto de las organizaciones profesionales de una realidad que necesitaba pasos prácticos y adecuados desde la Administración en su conjunto y no solo desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. FACME subraya que es muy positivo que la voz de los profesionales haya sido expuesta en esta importante entrevista en el Ministerio de Hacienda, por el presidente de la OMC, ya que él, dentro de los diferentes roles de los profesionales, representa por excelencia precisamente el de la profesionalidad. FACME en todo momento ha estado informada y alineada con la OMC.
FACME ha señalado que el hecho de que desaparezca la incertidumbre sobre la tributación es solo un paso en la dirección correcta, de forma que el mantenimiento de la colaboración con la Administración y la OMC, y resto de organizaciones del Foro de la Profesión Médica, permita alcanzar de manera adecuada el éxito en las otras líneas, que no son en realidad más que el liderazgo profesional en la elaboración de un regulación que garantice que las actuaciones formativas y de cualquier otro tipo de nuestras organizaciones sean independientes, de calidad, plenamente transparentes, con rendición de cuentas y muy sensibles a la debida responsabilidad socio-sanitaria.

miércoles, 24 de mayo de 2017

El consultorio de Ciudad Jardín, sin pediatras

La Voz de Almería, 24 de Mayo, pag 12

Una de las especialistas se jubila a finales de este mes y la otra ha pedido traslado a Torrecárdenas.



lunes, 22 de mayo de 2017

Los médicos de Almería son los segundos peor pagados de Andalucía

La Voz de Almería, 20 de Mayo, pag 9

Solo Huelva se sitúa por debajo. La diferencia con el resto de España está en torno a 3.200 euros anuales.





martes, 16 de mayo de 2017

Más espacio para las consultas de Pediatría

La Voz de Almería, 16 de Mayo, pag 21

El área pasa de dos a tres consultas y concentra éstas y las pruebas funcionales en una misma zona.


lunes, 15 de mayo de 2017

Cierre de 78 camas durante el verano

La Voz de Almería, 15 de Mayo , pag 6

Son menos que las 120 del año pasado por el traslado de los pacientes de Salud Mental a la Cruz Roja.






miércoles, 10 de mayo de 2017

lunes, 8 de mayo de 2017

El PP pedirá explicaciones por la falta de recursos sanitarios en el Levante

La Voz de Almería, 08 de Mayo, pag 19

La parlamentaria Rosalia Espinosa exigirá al Consejero de Salud una respuesta por esta disminución.

 
 

Cinco hospitales,42 centros de salud y 82 consultorios médicos

La Voz de Almería, 08 de Mayo, pag 3

Cuando entre en funcionamiento el Materno, Torrecárdenas se reorganizará por dentro.
  
 

"Alarmante" falta de personal y mismas camas que en 1982

La Voz de Almería, 08 de Mayo, pag 2 y 3

 Se retoman inversiones aparcadas durante años y el personal ve cómo se resarcen algunos derechos perdidos.

El cierre del Hospital Provincial, en 2005, dejó una carencia de camas hospitalarias que todavía no se ha cubierto.
 

 

domingo, 7 de mayo de 2017

Andalucía regulariza como interinos a sus sanitarios eventuales

Redacción Médica, 05 de Mayo, revista digital.

El SAS pone en marcha un proceso extraordinario para interinizar a los eventuales que encadenan contratos.

 El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha puesto en marcha un proceso para trasformar los nombramientos de personal estatutario eventual en interinos. El Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) publica este jueves una resolución en este sentido por la cual se busca cumplir tanto con lo acordado con los sindicatos en la Mesa Sectorial como con las sentencias del Tribunal Superior de la Unión Europea (TJUE) y otras instancias judiciales que reconocen este derecho.

Según la resolución, firmada por la Gerencia del SAS, este cambio normativo hará “que, dentro de la temporalidad se reconozca la causa real del nombramiento (la interinidad) y no la causa formal (la eventualidad)”. Esto conlleva la puesta en marcha de un “procedimiento extraordinario de transformación de nombramientos estatutarios eventuales en nombramientos estatutarios interinos o sustitutos, para adecuarlos a la verdadera naturaleza de la plaza desempeñada por este personal en el SAS”.

Pueden optar a este proceso aquellos trabajadores que hayan concatenado nombramientos eventuales durante un periodo de 12 o más meses en un periodo acumulado de dos años y que ocupen una plaza existente en la plantilla orgánica del SAS. Será la gerencia de cada centro asistencial la que elabore una relación de personas que reúnen estos requisitos y cuando se aproxime la fecha de vencimiento de su actual nombramiento se les ofrecerá integrarse como interinos. En el caso de haber más candidatos a la interinización que vacantes, se seguirá el orden de la bolsa de trabajo o –si esta no existe– los servicios prestados en el SNS.

La resolución explica que mientras se negociaba con los sindicatos este proceso de interinización de eventuales, se fueron sucediendo sentencias judiciales “reconociendo el derecho de la persona recurrente a ser mantenida en su puesto de trabajo de manera interina hasta en tanto no se proveyere de manera legal y reglamentaria”. Por lo tanto, la nueva normativa busca ajustarse tanto a las demandas laborales como a la jurisprudencia.